脑损伤并股骨骨折愈合患者骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达

背景：临床观察及基础研究发现，合并颅脑损伤可加速骨折愈合，但具体机制尚不明确。 目的：观察脑损伤后SD大鼠股骨骨折愈合过程中骨痂骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达，探讨脑损伤对大鼠股骨骨折愈合的影响及其作用机制。 设计、时间及地点：随机对照，基因水平动物实验，于2007-05/2008-03在华北煤炭医学院骨科实验室完成。 材料：SPF级10周龄雄性SD大鼠48只。 方法：48只SD大鼠随机分成2组，每组24只。参考文献建立大鼠单纯股骨骨折模型和脑损伤合并股骨骨折模型。于术后7，14，28 d分批处死动物，行X射线摄片后，取股骨骨痂，分别用于提取总RNA进行实时荧光定量聚合酶链反应。 主要观察指标：以X射线摄片观察骨折愈合情况；以苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色观察骨痂组织骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达。 结果：X射线摄片示，与单纯骨折组相比，骨折合并脑损伤组骨痂出现早，同一时间骨痂更大。免疫组织化学显示，造模7，14 d脑损伤合并股骨骨折组骨形态发生蛋白2、胰岛素样生长因子1的平均阳性细胞百分率高于单纯骨折组。实时荧光定量聚合酶链反应结果发现，脑损伤合并股骨骨折组7，14 d骨形态发生蛋白2基因mRNA表达高于单纯骨折组，7，14，21 d胰岛素样生长因子1基因mRNA表达高于单纯骨折组。　 结论：与单纯骨折组相比，骨折合并脑损伤组大鼠骨折愈合加速，骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达显著性升高，提示脑损伤促进了骨折愈合的机制可能与此有关。

Expressions of bone morphogenetic protein-2 and insulin-like growth factor-1 in callus of brain injury patients following fracture healing of the femur