高血压脑出血不同治疗方法的临床疗效比较

目的 探讨高血压脑出血采用手术治疗、微创钻颅抽吸引流治疗和内科治疗临床疗效差异。方法手术治疗38例，微创钻颅血肿抽吸引流治疗45例，内科治疗48例，外科治疗为去首瓣血肿清除减压治疗，由神经外科进行，微创钻颅血肿抽吸引流治疗则根据CT血肿定位，局麻，钻颅，置入硅胶管抽吸血肿，注入尿激酶并引流，由神经内科医师进行；内科治疗为常规药物治疗。手术治疗和微创治疗均辅以内科药物治疗。治疗后一个月对生存病例进行神经缺损功能评分．6个月后进行日常生活能力评定。结果微创钻颅血肿抽吸引流治疗组，死亡率低，1个月后神经缺损功能评分低于外科治疗和内科治疗组。差异有统计学意义；治疗后6个月生存者，外科治疗组，13常生活能力（ADL）评定重残率高于微创钻颅治疗组，但与内科治疗组差异无统计学意义。结论微创钻颅血肿抽吸引流治疗出血量在50～80ml高血压脑出血疗效优于内科治疗组和外科手术治疗组。