基于真实世界数据挖掘评价大黄对脓毒症性凝血功能障碍的疗效

目的 通过挖掘真实世界临床数据,观察大黄对脓毒症合并凝血功能障碍患者的治疗作用。方法 研究纳入2018年1月—2019年12月第908医院重症医学科80例脓毒症性凝血功能障碍患者,病例按照是否接受大黄分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。收集病例确诊时和治疗后第1、3、5和7天的真实世界数据,包括白细胞计数、超敏C反应蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血栓弹力图相关指标,采用t分布随机邻域嵌入(t-distributed stochastic neighbor embeddin,t-SNE)和离心降维法对大黄治疗前后的血常规和凝血功能指标进行评价。结果 采用不同降维算法t-SNE和离心法显示脓毒症性凝血功能障碍患者使用大黄治疗第1、3、5和7天的血小板计数和血小板压积明显改善。结论 大黄可改善脓毒症性凝血功能障碍患者的血小板计数。