瑞芬太尼复合异丙酚用于颅内动脉瘤介入手术的麻醉

目的通过比较异丙酚复合瑞芬太尼和异丙酚复合芬太尼用于颅内动脉瘤介入手术，观察其维持麻醉的安全性、有效性及临床价值。方法选择40例颅内动脉瘤行介入支架植入术的清醒患者，随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组）和异丙酚复合芬太尼组（PF组），每组各20例。麻醉诱导相同。气管插管成功后PR组术中持续输注异丙酚3～8mg／（kg·h），瑞芬太尼0．1～0．2μg/（kg·min）维持；PF组则术中持续输注异丙酚3～8mg／（kg·h、，并每间隔1h分次给予芬太尼2μg/kg。术中根据临床征象随时调整麻醉药剂量和间断给予肌松药。记录术毕至清醒的时间以及术毕至拔管的时间，术后观察有麻醉相关并发症和术中知晓。结果清醒时间PR组为（7．3±2．2）min，PF组为（22．7±5．2）min（P〈0．05）；拔管时间PR组为（10．4±3．4）min，PF组为（26．4±7．3）min（P〈0．05）。术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义，无术中知晓。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于颅内动脉瘤介入手术的麻醉，显著缩短了清醒时间及拔管时间，术后认知功能恢复较快，特别适合创伤小、术后疼痛较轻、无需术后镇痛的介入手术。