动态监测血乳酸、D-二聚体、降钙素原水平对老年重症肺炎患者预后的评估价值

目的 探讨对老年重症肺炎患者动态监测血乳酸(LAC)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平对其预后的评估价值。方法 选取2017年10月至2019年11月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院所收治的老年重症肺炎患者180例作为观察对象。根据180例患者的预后情况进行分组,分为死亡组98例和存活组82例。采集并记录患者入院时、入院3、7 d时的LAC、D-D、PCT水平,并对其进行APACHEII评分和24 h乳酸清除率计算,分析不同预后患者上述指标的变化情况。结果 在入院后3～7 d时,存活组患者LAC、D-D、PCT水平均呈现持续下降趋势,死亡组患者上述指标呈现明显的持续上升趋势。存活组患者在入院3、7 d时LAC、D-D、PCT、APACHEII评分均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P 0. 05)。存活组患者的24 h乳酸清除率[(27. 19±11. 25)%]明显高于死亡组[(16. 72±4. 15)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。180例老年重症肺炎患者的APACHEII评分与其LAC、D-D、PCT水平呈明显正相关,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 血乳酸、D-二聚体、降钙素原水平上升可作为老年重症肺炎患者预后不佳的重要指征,通过对患者进行相关指标的动态监测,可为早期针对性治疗方案的制定提供可靠依据。