肾脏病应用激素治疗导致股骨头坏死62例的临床分析

【目的】探讨激素性股骨头坏死的临床发病特点。【方法】对62例因肾脏病使用激素并发股骨头坏死与100例没有并发股骨头坏死患者的临床资料进行比较和分析。【结果】并发股骨头坏死的62例中,青壮年占93.5％,女性占54.8％,体重指数偏高者占80.6％,伴有血瘀证占90％,狼疮性肾炎占51.6％;大剂量激素(剂量不少于1 mg·kg~(-1)·d~(-1))连续使用超过两个月者占96.8％,83.9％在1年内使用激素总量大于5000 mg,54.9％有使用地塞米松史,83.9％有静脉注射激素史,67.7％没有同时使用活血化瘀中药或(和)抗凝西药;髋关节双侧坏死占90％,67.7％患者双侧同时患病,68.8％为Ⅲ和Ⅳ期病变;与无并发股骨头坏死组比较,差别均有显著意义。【结论】肾脏病患者使用激素并发股骨头坏死以女性和狼疮性肾炎患者发病率高;偏肥胖者、伴有血瘀证、大剂量激素(不少于1mg·kg~(-1)·d~(-1))连续使用超过两个月、短期内大剂量使用激素,可使肾脏病患者的激素性股骨头坏死率增加;激素性股骨头坏死以双侧病变多见。使用激素同时合并使用活血化瘀中药或/和抗凝西药可使肾脏病激素性肌骨头坏死率减低。

Kidney Disease Complicated with Steroid-Induced Necrosis of Femoral Head:An Analysis of 62 Cases