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| 手术和镇痛对胆囊切除术患者血浆细胞因子含量的影响 | |
| 引用本文： | 朱俊杰,陈惠裕,钱燕宁,蒋理,张二重.手术和镇痛对胆囊切除术患者血浆细胞因子含量的影响[J].临床麻醉学杂志,2003,19(10):600-603. |
| 作者姓名： | 朱俊杰 陈惠裕 钱燕宁 蒋理 张二重 |
| 作者单位： | 1. 210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科 2. 南京医科大学第一附属医院麻醉科 3. 解放军第四一四医院麻醉科 |
| 基金项目： | 江苏省医学重点人才资助项目 (RC2 0 0 2 0 5 8) |
| 摘 要： | 目的 比较手术方式和术后镇痛对胆囊切除术患者血浆内毒素、C反应蛋白 (CRP)及细胞因子含量的影响。方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级行择期胆囊切除患者 ,按手术方式及是否术后镇痛分为腹腔镜非镇痛组 (Ⅰ组 )、经腹手术非镇痛组 (Ⅱ组 )、经腹手术吗啡镇痛组 (Ⅲ组 )。麻醉方法均为全凭静脉麻醉。Ⅱ、Ⅲ组于诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h、术后 5d五个时间点 ,Ⅰ组仅取前四个时点 ,分别抽取静脉血测血浆内毒素、CRP、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)含量。结果 各组术后血浆内毒素、CRP、IL 6、IL 1 0、sIL 2R含量均升高 ,而IL 2含量则降低 ,术后 2 4h达峰值 ,此后逐渐恢复。组间比较 ,Ⅱ、Ⅲ组各项指标变化幅度均大于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,血浆内毒素、IL 2变化程度相似 (P >0 0 5 ) ;但Ⅲ组CRP、IL 6变化程度小于Ⅱ组 ,IL 1 0、sIL 2R则大于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 腹腔镜胆囊切除术较经腹胆囊切除术创伤小、应激反应轻、对机体免疫系统干扰小 ;经腹组术后采用吗啡静脉镇痛可减轻术后炎症和应激反应 |
| 关 键 词： | 术后镇痛 胆囊切除术 血浆 细胞因子 内毒素 C反应蛋白 |
| 修稿时间： | 2003年6月27日 |
Effects of surgical methods and postoperative analgesia on cytokines in patients undergoing cholecystectomy |
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| Zhu Junjie,Chen Huiyu,Qian Yanning,et al..Effects of surgical methods and postoperative analgesia on cytokines in patients undergoing cholecystectomy[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2003,19(10):600-603. | |
| Authors: | Zhu Junjie Chen Huiyu Qian Yanning |
| Institution: | Zhu Junjie,Chen Huiyu,Qian Yanning,et al.Department of Anesthesiology,Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210011 CHINA |
| Abstract: | |
| Keywords: | Laparoscope Cholecystectomy PCA CRP Cytokine |
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