耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的:探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法:紧贴前列腺尖部捻断尿道,摘除前列腺后,采用腺窝口5、7点处“8”字缝合,后唇及三角区黏膜下U字型沟槽状切除,将后唇黏膜缝入腺窝内的外科包膜上;术后3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液1mL/h止痛。结果:采用以上方法经治54例,除2例硬膜外导管脱出,1例止痛泵接点漏液外,51例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除导管后4例出现一过性尿失禁;45例随访3个月～2年;40例排尿通畅,5例排尿困难,其中腺体残留2例,尿道口狭窄2例,后尿道狭窄1例。结论:采用耻骨上前列腺切除可有效防止术后并发症的发生。