三叉神经痛:MRI序列选择及MRI诊断价值

目的 探讨三叉神经痛患者的MRI影像表现及最佳成像序列和方法，评价MRI对三叉神经痛的诊断价值。资料与方法 应用三维稳态构成干扰序列（constructive interference in steady state,CISS)和三维稳态旋进快速成像序列（fast imaging with steady state precession,FISP)结合三维预磁化快速梯度回波序列（magnetization prepared rapid gradient echo imaging,MPRAGE or 3D-MPR),并采用三维多平面或曲面重建技术对25例（50条）正常对照组及50例（50条，单发）三叉神经痛患者行MR成像，观察MRI图像中神经、血管显示情况和三叉神经痛在MRI中的表现形式。结果 （1）正常对照组神经血管压迫或接触为30％，三叉神经痛患者病侧为96％，血管包绕神经及神经变形，对照组没有出现，病例组5例。（2）50例三叉神经痛患者中病例MRI诊断为血管压迫或接触的为38例，手术证实有血管压迫为18例，另有10例行γ－刀治疗，术后症状消失；桥小脑角肿瘤7例，均为手术证实；血管病变5例，均由微血管减压术或手术证实。（3）正常对照组与病例组神经血管压迫或接触的阳性率差异有显著意义（P＜0．005），诊断敏感性为96％，特异性为79％。结论 磁共振3D－CISS和3D－FISP序列结合3D－MPR序列能够清晰显示三叉神经与邻近血管、肿瘤性病变和血管性病变之间的关系，对临床提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义。

Trigeminal Neuralgia: MR Sequence Selection and MRI Diagnosis