18例大肠类癌的内镜征象与治疗转归

目的：总结大肠类癌的结肠镜和内镜超声表现，探讨外科手术和内镜下局部切除对其转归的影响。方法：对1997年1月—2006年12月8年间发现的18例大肠类癌的临床资料进行总结分析。结果：大肠类癌好发部位以直肠最多，占61．10％，阑尾次之，占22．20％；结肠镜表现17例（占90％）均为大小不等，呈结节状或息肉状或半球形无蒂状隆起，表面光滑，呈淡红、微黄或灰白色，质地硬，部分表面糜烂，1例（占10％）表现为多发大小不等溃疡；4例直径〈1．0cm的直肠类癌内镜超声表现为粘膜下层边界清晰、回声欠均匀的低回声肿块；18例中2例放弃治疗死亡，12例行外科手术治疗，随访5年生存率迭83,3％，4例行内镜下局部切除，至今尚末发现复发和转移的临床证据。结论：大肠类癌以直肠和阑尾好发，内镜表现以隆起型和溃疡型多见，内镜超声可明确大肠类癌的肠壁来源，对于直径〈1．0cm未浸入粘膜下层，病理证实为低度恶性的大肠类癌行内镜下局部切除不但是合适的，疗效也是确切的。