脊髓损伤合并四肢骨折脱位的救治

目的：探讨脊髓损伤并四肢骨折脱位的急救措施，方法：采用现场急救、院前急救、院内早期救治三级网抢救法。所有病例急诊给予快速补流，输血、治疗或预防休克，待病情稳定性，采用先处理四肢骨折脱位，后处理脊髓损伤的原则救治脊髓损伤合并四肢骨折脱位43例，结果：随访6个月－2年3个月者，除上肢畸形愈合1例，下肢关节僵直1例处，其余41例没有骨折不愈合或骨髓炎发生，脊髓功能除8例A级损伤未恢复外，其余35例均有不同程度恢复。结论：脊髓损伤并四肢骨折脱位是一严重的多发性骨折，常伴有休克。提出抢救生命为第一原则，早期行四肢骨脱位的复位，并坚强固定，可减轻疼痛刺激，便于脊髓损伤的处理，尽早行脊髓减压，采用综合治疗，可减少死亡率和致残率。