成人过敏性紫癜肾炎预后及其危险因素分析

目的 探讨成人过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schnlein nephritis，HSPN)预后及其危险因素。方法 对福建医科大学附属第二医院2002年1月至2011年10月经肾活检证实的76例过敏性紫癜肾炎预后及其危险因素进行回顾性分析。结果 平均随访57个月，10例(13.2%)进入终末期肾脏疾病(end-stage renal failure，ESRD)。单因素分析显示，起病时伴高血压、肾功能损害、随访时24 h尿蛋白定量≥1 g和肾小管间质慢性化指数是肾脏预后不良的危险因素，肾脏预后不良与性别、年龄、肾外表现、起病时肉眼血尿、就诊时24 h尿蛋白定量≥1.0 g、肾小球活动及慢性化指数和免疫抑制剂治疗无关。多因素分析显示，肾脏预后不良危险因素包括起病时肾功能损害(OR=10.96，95%CI 1.56~77.26，P<0.05)和肾小管间质慢性化指数(OR=2.77，95%CI 1.20~6.39，P<0.05)。结论 成人HSPN预后较差，预后不良危险因素包括起病时肾功能损害及肾小管间质慢性化指数。