我院不合理处方与医嘱分析及干预措施

目的:促进临床合理用药。方法:随机抽取2013年我院处方与医嘱,门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方数不少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,且每月点评出院病历数不少于30份,按照合理用药评价指标进行统计、分析,对不合理处方与医嘱采取"即时干预"及"行政干预"的方式处理。结果:2013年门诊处方平均合格率为97.86%,不规范处方占0.92%,不适宜处方占1.20%,超常处方占0.01%。不规范处方下半年比例降低,差异有统计学意义(P<0.05),用法用量不适宜未得到有效控制。医嘱平均合格率为96.30%,更换药物无依据和诊断不完全的不合理情况下半年比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物急诊使用率为41.51%,其他指标基本达标。麻醉药品和精神药品处方合格率为81.60%,不规范处方占不合理处方的88.37%。结论:"即时干预"与"行政干预"均取得了一定成效,"即时干预"主要降低了不规范处方量,"行政干预"使得一些具体不合理用药情况得到控制。