肝病并发自发性腹膜炎18例治疗体会

<正> 自发性腹膜炎(SBP)是一种严重的并发性感染,也是肝病患者死亡的主要原因之一。近十年间我科收治SBP患者18例,治疗体会报告如下。 1.临床资料 诊断依据 (1)有肝病史和肝功能异常;(2)主要依据腹水中性多形核细胞(PMN)的增加,按沙氏标准腹水细胞数>100×10~6/L;(3)排除其它原因所致的腹膜炎。 18例SBP患者男10例,女8例,年龄18～81岁。原发肝病:肝炎后肝硬化10例,隐匿性肝硬化5例,亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例。所有病例均有程度不等的腹水,不同程度的发热8例,不定位腹部压痛6例,明显压痛、反跳痛、腹肌紧张3例,腹水细胞数>0.5×10~9/L 10例,0.1×10~9/L～0.5×10~9/L 8例。15例进行腹水细菌培养,大肠杆菌2例,克雷伯杆菌1例。各例均进行B超检查,17例符合肝硬化所见,有脾肿大和腹水征。