胃术后残胃排空延迟症9例诊治体会

<正> 胃术后残胃排空延迟症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,以残胃排空障碍为主要征象的一种胃术后并发症。我院近年共收治胃术后残胃排空延迟症9例,现报告如下。 1.临床资料 9例中男8例,女1例。年龄28～52岁。原发病为胃、十二指肠溃疡6例,胃癌2例,碱性返流性胃炎1例。术式:毕氏Ⅱ式吻合8例,胃空肠Roux-en-Y吻合1例。术后3～4天肠鸣音仍弱伴大量胃液从胃管引出,夹管后出现腹胀,呕吐者1例;术后肠鸣音恢复,排气后拔除胃管进流质饮食,上腹部饱胀、恶心、呕吐者3例;术后7～8天改进半流质饮食时呕吐者5例。呕吐物为食物残渣和胆汁。术后均行X线钡餐或碘剂检查,表现残胃扩张,蠕动弱或无,钡剂或碘剂长时间胃内存留,7～8h后仅见少量造影剂通过吻合口。胃镜检查2例,见吻合口和残胃粘膜有不同程度的充血、水