不典型急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断

急性阑尾炎是外科急诊症中的常见病之一 ,一般诊断不难。但对临床表现不典型者诊断常感困难 ,有时诊断错误 ,以致采用不必要的手术方法或延误治疗 ,产生严重的并发症 ,甚至死亡。因此 ,对于不典型急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断是很重要的 ,本文仅谈自己的新感受。典型的急性阑尾炎 ,一般诊断并不难。约 70 %～ 80 %患者常有典型突发性的上腹部或脐周围疼痛 ,腹肌紧张强直 ,是诊断急性阑尾炎的可靠依据。另有少数病例 ,临床表现不典型。没有转移腹痛史 ,可表现为上腹痛 ,右下腹痛。左下腹痛甚至腰部 ,会阴部、大腿、睾丸等部位也疼痛。这需要与…