维持性血液透析患者的护理

血液透析是一个长期治疗过程,常合并多个脏器的损害,导致患者免疫力低下,影响治疗效果和生存率。我院自2007年1月至2009年12月,共收治维持性血液透析患者211例,根据患者病情和个体差异,制定出个体化透析计划和护理措施,进行系统化的管理,在减少透析并发症、改善患者生存质量、提高生存率方面取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料在我院进行6个月以上的维持性血液透析患者211例,男148例,女63例。年龄16~83岁,平均年龄56.5岁。血液透析存活10年以上12例,存活5~10年以上46例。原发病:高血压肾病76例,慢性间质性肾炎39例,糖尿病肾病38例,多囊肾18例,慢性肾炎20例,其它原因不明20例。血管通路:动静脉内瘘158例,人工血管3例,中心静脉置管37例,直接动静脉穿刺5例,长期留置导管6例。2护理2.1选择合适的透析模式,增加心血管功能的稳定性⑴全部使用碳酸氢盐透析液,减少因醋酸盐引起的不良反应。⑵透析次数根据患者的残余肾功能和心功能而定,有部分残余肾功能(肌酐清除率在5~10 mL),尿量较多者,可每周透析2次。患者无尿时,可每周透析3次。当病情发生变化时应视具体情况增减透析次数。⑶透析方式的...