摘 要: | 患者男 ,72岁 ,因持续性腹部绞痛伴呕血 15h入院。患者有心房纤颤病史 5年 ,近 3年有 3次急性脑梗死病史。入院前 15h进食水饺后出现持续性脐周绞痛且进行性加重 ,无放射痛 ,伴恶心 ,呕吐咖啡样物 ,伴腰酸 ,无发冷、发热。体检 :体温 37.2°C ,脉搏 112次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 12 0 /80mmHg ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 2次 /min ,律不齐 ,各瓣膜区未闻杂音 ,腹部平坦 ,腹式呼吸存在 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹有压痛及肌紧张 ,反跳痛不明显 ,肝脾未及 ,无移…
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