吸烟对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Th17/Treg T细胞亚群及其相关细胞因子的影响

目的探讨吸烟因素在稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者Th17/Treg T细胞免疫系统及全身炎症反应中的作用。方法 2012年2月至2013年6月在新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地慢阻肺研究室门诊收集稳定期慢阻肺患者60例(吸烟组40例,非吸烟组20例)及正常志愿者15例。采用流式细胞术检测患者外周血Th17/Treg T淋巴细胞,采用流式液相多重蛋白定量技术检测血清中转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17A、γ干扰素(IFN-γ)等炎性因子的变化情况。结果吸烟组与非吸烟组患者在年龄、病程、肺功能、病情等相关资料的基线一致(P0.05),具有可比性。吸烟组外周血Th17/Treg T淋巴细胞较正常组增高(P0.05),且正常组、非吸烟组和吸烟组外周血Th17/Treg呈增长趋势。吸烟组和非吸烟组IL-2表达较正常组低,非吸烟组与正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。吸烟组和非吸烟组TNF-α表达较正常组显著降低(P0.05)。结论慢阻肺患者全身炎症反应长期持续性存在,即使在稳定期仍有部分高表达,且吸烟因素可部分增强炎症表达反应。而Th17/Treg T淋巴细胞相关因子的调节在慢阻肺稳定期已逐渐趋于平衡,且相关炎性因子恢复速度不一致,提示吸烟可能在稳定平衡的恢复中起一定作用。