| TB-IGRA阳性在克罗恩病和肠结核患者中的临床意义分析 |
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| 引用本文： | 徐梅琳,孙晓敏,刘占举,钟颖,张秋琴.TB-IGRA阳性在克罗恩病和肠结核患者中的临床意义分析[J].胃肠病学,2019(2):76-80. |
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| 作者姓名： | 徐梅琳 孙晓敏 刘占举 钟颖 张秋琴 |
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| 作者单位： | 同济大学附属第十人民医院消化科;上海宝山区仁和医院消化科 |
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| 摘 要： | 背景:克罗恩病(CD)和肠结核在疾病表现上有一定相似性,但治疗方法完全不同。两者的鉴别诊断具有重要临床意义。目的:探讨结核干扰素-γ释放试验(TB-IGRA)阳性在CD与肠结核鉴别诊断和治疗中的意义。方法:连续纳入2015年1月—2018年5月同济大学附属第十人民医院56例拟诊CD、TB-IGRA阳性且最终明确诊断为CD(23例)或肠结核(33例)的患者,分析TB-IGRA对诊断、治疗的影响。结果:ROC曲线分析显示,TB-IGRA诊断结核感染的cut-off值为100pg/mL,相应敏感性和特异性分别为88%和74%。TB-IGRA≥100pg/mL的患者中4例为CD,29例为肠结核,而TB-IGRA<100pg/mL的患者中,19例为CD,4例为肠结核(P<0.05)。TB-IGRA≥100pg/mL和<100pg/mL的CD患者中,有结核病史者分别占75.0%(3/4)和5.3%(1/19)(P<0.05)。诊断性抗结核治疗在TB-IGRA≥100pg/mL患者中的有效率显著高于TB-IGRA<100pg/mL者(96.2%对22.2%,P<0.05)。结论:在CD与肠结核的鉴别诊断中,100pg/mL或可成为TB-IGRA的阳性界值。TB-IGRA≥100pg/mL对肠结核的诊断意义较大,建议首选诊断性抗结核治疗;TB-IGRA<100pg/mL时则应综合分析、判断。既往结核感染史可能导致TB-IGRA假阳性结果。
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| 关 键 词： | 结核干扰素-γ释放试验 CROHN病 肠结核 诊断 鉴别 |
Clinical Significance of Positive TB-IGRA in Patients With Crohn's Disease and Intestinal Tuberculosis |
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| XU Meilin,SUN Xiaomin,LIU Zhanju,ZHONG Ying,ZHANG Qiuqin.Clinical Significance of Positive TB-IGRA in Patients With Crohn's Disease and Intestinal Tuberculosis[J].Chinese Journal of Gastroenterology,2019(2):76-80. |
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| Authors: | XU Meilin SUN Xiaomin LIU Zhanju ZHONG Ying ZHANG Qiuqin |
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| Institution: | (Department of Gastroenterology,the Tenth People’s Hospital of Tongji University,Shanghai 200072;Department of Gastroenterology,Renhe Hospital of Baoshan District,Shanghai) |
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| Abstract: | XU Meilin;SUN Xiaomin;LIU Zhanju;ZHONG Ying;ZHANG Qiuqin(Department of Gastroenterology,the Tenth People’s Hospital of Tongji University,Shanghai 200072;Department of Gastroenterology,Renhe Hospital of Baoshan District,Shanghai) |
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| Keywords: | Tuberculosis Interferon-gamma Release Assay Crohn Disease Intestinal Tuberculosis Diagnosis Differential |
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