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单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值
作者姓名:龚帅  赵韫嘉  李晓波  薛寒冰  张尧  高云杰  陈海英  丁慧  戈之铮
作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所
摘    要:背景:Meckel憩室是常见的先天性消化道畸形,成人相对罕见,术前诊断困难。目的:分析成人Meckel憩室的临床特点,评价单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值。方法:纳入2011年4月—2019年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院经单气囊小肠镜检查确诊Meckel憩室的成人患者进行回顾性分析。结果:共30例患者纳入研究,其中男性26例,女性4例,平均年龄(36. 1±14. 6)岁,病程6 d~30年。消化道出血发生率为73. 3%(22/30),腹痛、腹泻发生率为40. 0%(12/30),贫血发生率为50. 0%(15/30)。所有憩室均于经肛途径检查中被发现,憩室距回盲瓣(98. 7±29. 5) cm,憩室开口大小平均3. 25 cm。11例患者合并溃疡。16例患者接受外科手术治疗,术后病理证实分别有12. 5%和18. 8%的病灶内含有异位胃黏膜和异位胰腺。胶囊内镜和影像学检查诊断阳性率均较低,分别为39. 1%和20. 7%。结论:单气囊小肠镜对成人Meckel憩室具有较高的诊断价值,并可为临床治疗提供指导。临床上对于疑似Meckel憩室的成人患者,推荐首选经肛途径单气囊小肠镜检查。

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