超声造影剂对超声消融单发子宫肌瘤增效作用的临床观察

目的：根据患者个体差异性，探讨适合不同患者所需的造影剂注入后行高强度聚焦超声（high intensity focused ultra－sound，HIFU）消融的增效最佳时机。方法：前瞻性研究109例单发子宫肌瘤患者，在超声引导下行HIFU消融治疗，按照患者住院号尾数的单双数进行非随机分组，单数纳入造影组，于HIFU术前行SonoVue超声造影，当超声监控下观察到微泡开始进入靶区时即刻开始HIFU治疗；双数纳入对照组，术前无造影检查，仅行HIFU治疗。对HIFU治疗术中与术后的各项数据进行分析比较。结果：造影组与对照组的消融率均到达70%以上，而造影组的平均功率、治疗时间、辐照时间、总能量、能效因子均明显降低（P＜0.05）。与既往研究相比，超声治疗剂量和辐照时间明显降低。2组患者经消融术后，不良反应发生率均无统计学差异。术后3个月的随访调查发现部分患者肌瘤有所吸收，临床症状得到缓解。结论：在造影剂微泡开始进入靶区后立即行HIFU消融治疗能在满足个体差异性的情况下起到最强的增效作用，达到精准、高效的消融目的。

Clinical observation of the synergistic effect of contrast agent on ultrasonic ablation of a single uterine myoma