我院儿科急诊处方雾化吸入型糖皮质激素用药分析

目的：了解我院儿科急诊雾化吸入型糖皮质激素用药情况，为临床合理用药提供参考。方法：从我院2017年6-11月的儿科急诊处方中，每月随机抽取雾化吸入处方3 000张，根据就诊卡号筛除同一患儿连续多日用药的重复处方，得到6 327张处方，选取其中应用雾化吸入型糖皮质激素的处方5 881张（93.0%），对处方患儿年龄、药品名称、用法用量、联合用药、临床诊断进行统计分析。结果：5 881张处方中，使用吸入用布地奈德混悬液的处方4 133张（70.3%），吸入用丙酸倍氯米松混悬液的处方1 748张（29.7%）；雾化吸入型糖皮质激素主要应用于6岁以下患儿（75.2%），但未见用于新生儿；单用糖皮质激素雾化的处方仅72张（1.2%），二联用药处方3 442张（58.5%），三联用药处方2 367张（40.3%）；明确使用吸入型糖皮质激素治疗哮喘或支气管哮喘的处方682张（11.6%），超说明书适应证用药处方5 199张（88.4%）。结论：我院儿科急诊雾化吸入糖皮质激素广泛应用于治疗小儿呼吸系统疾病，联合用药普通存在，用药符合治疗指南。超适应证用药普遍存在，有循证医学证据支持，属于合理超说明书用药，但亦存在小部分（6.6%）不合理超说明书用药情况。