| 脓毒症心肌损伤后心脏舒缩功能的动态变化 |
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| 引用本文： | 夏嘉鼎,赵凯峰,唐文斌,康大伟,刘畅,苏震. 脓毒症心肌损伤后心脏舒缩功能的动态变化[J]. 中国现代医学杂志, 2019, 29(6): 35-38 |
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| 作者姓名： | 夏嘉鼎 赵凯峰 唐文斌 康大伟 刘畅 苏震 |
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| 作者单位： | （1. 承德医学院附属医院 重症医学科，河北 承德 067000 ；2. 宽城满族自治县中医院重症医学科，河北 宽城 067600 ；3. 承德医学院附属医院 急诊科，河北 承德 067000） |
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| 基金项目： | 河北省卫健委青年科技课题（No ：20181164） |
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| 摘 要： | 目的 探讨心脏舒张、收缩功能和心肌损伤指标对脓毒症患者动态变化和预后判断的作用。方法 收集脓毒症患者70 例。根据28 d 的预后分为生存组和死亡组。分别于入重症医学科（ICU）第1和3 天应用床旁心脏超声测量二尖瓣舒张早期充盈峰速度E 峰（E）与舒张晚期充盈峰速度A 峰（A）、二尖瓣环舒张早期速度（e’）的比值，将E/e’及E/A 作为评估左心室舒张功能的指标；测量左心室射血分数（LVEF）作为评估左心室收缩功能的指标。监测第1 和3 天心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。通过Logistic 回归方法，对可能影响脓毒症预后的危险因素进行分析。结果 两组患者于入ICU 第3 天的E/e’高于第1 天（P <0.05），LVEF 低于第1 天（P <0.05）；死亡组第1 和3 天的E/e’高于生存组（P <0.05）。两组第3 天的cTnI、CK-MB 高于第1 天（P <0.05），死亡组第3 天的cTnI 高于生存组（P <0.05）。Logistic 回归分析显示，E/e’[Ol ^R=1.534，（95% CI ：1.116，1.982），P =0.003]、cTnI[Ol ^R=1.120，（95% CI ：0.907，1.432），P =0.039] 是影响脓毒症患者28 d 预后的危险因素。结论 脓毒症患者存在心肌损伤，心脏舒张及收缩功能发生了动态变化，且高死亡风险脓毒症患者心脏舒缩功能及心肌损伤明显加重。E/e’、cTnI 能预测脓毒症患者的预后。
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| 关 键 词： | 脓毒症；心肌收缩；心肌舒张；肌钙蛋白I |
| 收稿时间： | 2018-10-03 |
Dynamic changes of cardiac systolic and diastolic function aftermyocardial injury in patients with sepsis |
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| Jia-ding Xi,Kai-feng Zhao,Wen-bin Tang,Da-wei Kang,Chang Liu,Zhen Su. Dynamic changes of cardiac systolic and diastolic function aftermyocardial injury in patients with sepsis[J]. China Journal of Modern Medicine, 2019, 29(6): 35-38 |
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| Authors: | Jia-ding Xi Kai-feng Zhao Wen-bin Tang Da-wei Kang Chang Liu Zhen Su |
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| Affiliation: | (1. Department of Intensive Care Unit, Affiliated Hospital of Chengde Medical University, Chengde, Hebei 067000,China; 2. Department of Intensive Care Unit, Kuancheng ManchuA utonomous County Hospital of TraditionalChinese Medicine, Kuancheng, Hebei 067600, China; 3. Department of Emergency, AffiliatedHospital of Chengde Medical University, Chengde, Hebei 067000, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | sepsis systole diastole troponin I |
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