新生儿动脉导管未闭并发心力衰竭急性肺水肿X线表现

目的探讨新生儿动脉导管未闭(Paten tduc tusarte riosus,PDA)并发心力衰竭(心衰)急性肺水肿的X线表现。方法对30例患儿进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声心动图(CDFM)检查,PDA管径1~2mm11例、2.1~3mm12例、3.1~5mm7例。合并卵圆孔未闭,直径1~4mm8例。肺动脉收缩压30~50mm Hg22例、50~60mm Hg8例。胸片心胸比例0.55~0.6016例,均有不同程度肺水肿征象;0.61~0.6514例,有广泛肺水肿。血气分析PaO243~60mm Hg30例,PaCO250~70mm Hg16例。8例肝脏进行性肿大>3cm。均上机持续气道正压通气,低氧高碳酸血症改善。30例口服消炎痛,20例PDA关闭,8例缩小,心衰肺水肿随之缓解,无效2例死于心衰及肺部感染。结论指导治疗与观察疗效CDFM是诊断PDA和估测肺动脉高压、鉴别持续胎儿循环的重要方法;动脉血气分析有助于判断病情、指导治疗与观察疗效。胸片有助于早期判断新生儿PDA并发心衰肺水肿程度和鉴别肺透明膜病、新生儿湿肺症、持续胎儿循环、肺炎、支气管肺发育不良(BPD)等疾病,并有助于判断病情。

X-RAY FINDINGS OF PATENT DUCTUS ARTERIOSUS (PDA) IN NEWBORN COMPLICATED WITH HEART FAILURE AND ACUTE PULMONARY EDEMA