黑便·休克(下)

学术结果经加多巴胺、阿拉明静滴至血压上升至正常后,转外科行急诊手术。取上腹部正中切口,逐层切开腹壁进入腹腔,见腹脏有少量血性腹水,吸净液体后探查肝、胆,胆总管、脾、胃十二指肠球部未见异常,十二指肠降段及空肠上段有少量暗红色的积血。探查见十二指肠乳头有少许陈旧性的血性分泌物流出,余部位未见活动性出血灶。胰腺高度肿胀。里紫黑色,表面见大片灰白色的坏死灶,伴有新鲜出血,质脆软,如豆腐渣样,触之易出血。切开胰腺被膜,放置胰床及腹腔引流管后,迅速结束手术。手术诊断:急性出血坏死型胰腺炎。