手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤

目的:观察手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤的临床疗效.方法:2003年11月至2010年11月,采用手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤患者16例,男12例,女4例.年龄2～10岁,中位数7岁.均为开放性足跟部辗绞伤患者,其中左足5例,右足11例.受伤部位均位于足跟后方,存在不同程度皮肤、跟腱、骨质损伤,其中跟腱止点撕脱骨折2例,跟骨骨骺损伤缺损5例,跟腱部分断裂3例,足跟部跖侧皮肤逆行撕脱伤3例,足跟部软组织部分缺损3例.术后随访观察骨折愈合、创面愈合及患足功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.骨折均获得愈合,愈合时间6 ～10周,中位数7.5周.11例经三黄汤加味外洗治疗3周后创面愈合；3例经三黄汤加味外洗治疗3周后,创面肉芽组织生长良好,给予植皮修复后创面愈合；2例经三黄汤加味外洗治疗3周后,创面肉芽组织生长较少,行足背外侧皮神经营养血管皮瓣移植修复术后创面愈合.无感染、踝关节畸形等并发症发生.按照美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优10例,良4例,可2例.结论:采用手术配合三黄汤加味外洗治疗儿童足跟部辗绞伤,具有创伤小、方法简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.