散发型克雅病脑18F-FDG PET/CT显像一例

患者男性，62岁，因无明显诱因出现反应迟钝、情感淡漠、嗜睡伴动作迟缓并进行性加重2个月后，于2013年10月30号入院。患者曾于外院接受活血化瘀及脱水治疗，症状未见缓解。既往无特殊疾病史。体格检查：右手不自主运动，四肢肌张力正常，腱反射（+++），双侧霍夫曼征（+）。简易智力状态检查量表（MMSE）评分为27。实验室检查：自身免疫抗体、甲状腺功能、肿瘤标志物、肝肾功能、血糖、血同型半胱氨酸、血尿便常规检查均正常；脑脊液细菌、结核菌、真菌均为阴性；脑电图示中度异常，未见三相波；腰穿抽取脑脊液检测结果示葡萄糖、氯化物含量正常，14-3-3蛋白为阳性，朊蛋白基因（prion protein gene ， PRNP）检测结果129位氨基酸多态性为M/M型，219位氨基酸多态性为E/E型，未发现与遗传型克雅病相关的突变，依照《全国克雅氏病监测方案》，建议诊断为散发型克雅病（sporadic Creutzfeldt-Jakob disease， sCJD）。