产后阴道血肿临床分析及护理

产后阴道血肿虽然少见,但可引起产后出血或失血性休克、继发感染。为进一步探讨阴道血肿发生诱因,提出预防和护理措施,现将我院近5年发生的产后阴道血肿情况进行分析,报告如下。1临床资料对2004年1月-2008年12月在我院住院行阴道分娩后发生阴道血肿产妇18例临床资料进行分析。孕妇年龄19~35岁(平均25岁),自然分娩11例,胎头吸引器4例,低位产钳2例,臀牵引1例。产程时间:第二产程超过2 h 6例,急产5例(第二产程小于30 m in)。会阴侧切术13例。胎盘娩出后出现阴道血肿8例,产后2~4 h血肿6例,产后6 h 3例,产后12 h 1例。多诉伤口剧痛、肛门坠胀、小便困难,侧切处可见紫蓝色包块,压痛拒按,阴道内也可触及肿块、有波动感。其中1例血肿较大,发现晚(开始只注重宫缩及外出血量)而发生休克。所有患者均有阴道裂伤缝合史。处理:产时血肿者立即刺破血肿,“8”字缝合。血肿较大合并出血者吸氧、输液,必要时输血,肌注哌替啶(100 mg)或双氯芬酸钠栓(1粒)肛塞止痛。暴露血肿部位,拆除原缝线,再予缝扎止血。发现活动性出血点应仔细结扎,弥漫性表浅出血者,除尽可能缝扎出血点,也可用纱布阴道填塞止血。血肿较深者...