帕罗西汀对高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响

目的：探讨帕罗西汀对原发性高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和血压昼夜节律的影响。方法：63例原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者，随机分为实验组（常规降压＋抗焦虑抑郁剂：帕罗西汀）和对照组（常规降压＋安慰剂），并随访6周，观察2组治疗前、后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分、坐位血压、动态血压及血压昼夜节律变化情况，并对2组结果加以比较。结果：（1）实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低（P〈o．01），而对照组无明显变化（P〉0．05），2组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）实验组降压有效率（71．0％）明显高于对照组（56．3％），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）2组治疗后24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均较治疗前降低（P〈0．05），但实验组较对照组更为明显，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；并且尤以实验组夜间平均血压降低更为明显（P〈0．001）；（4）实验组治疗后非勺型血压昼夜节律发生率明显降低（P〈0．01），而对照组无明显变化（P〉0．05），2组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：抗焦虑抑郁剂帕罗西汀有利于原发性高血压伴焦虑抑郁患者焦虑抑郁情绪及血压的控制，即可提高降压疗效，又可改善血压昼夜节律。

The effects of paroxetine on antihypertensive therapy and circadian rhythm of blood pressure in hypertensive patients with anxiety and depression