经典和新型正性肌力剂

经历了200余年之后,洋地黄作为充血性心衰强心治疗的主角地位正在受到挑战。髓袢利尿剂针对钠水潴留;血管扩张剂降低心脏负荷均有一定裨益。心脏β受体兴奋剂的正性肌力作用强大,亦制成口服品种,但可增加心率、自律性和氧耗,且易发生耐受而减敏。茶碱和胰高血糖素的强心效力不高,仅作为辅助治疗。当前的注意力集中于磷酸二酯酶组份Ⅲ选择性抑制剂(氨吡酮、甲腈吡酮等)和腺苷酸环化酶激活剂(佛司可林)上面。