支架成形术联合个体化认知疗法干预重度颈动脉狭窄合并对侧颈动脉闭塞的临床研究

目的探讨支架成形术联合个体化认知疗法干预重度颈动脉狭窄合并对侧颈动脉闭塞病人的临床效果。方法选取2010年3月-2017年10月首都医科大学宣武医院收治的52例重度颈动脉狭窄合并对侧颈动脉闭塞病人,随机分为两组,每组26例。对照组仅行支架成形术治疗,观察组则在支架成形术围术期开展个体化认知疗法,记录两组病人植入支架成功率、手术相关并发症;比较两组病人术前、术后1个月时简明精神状态量表(MMSE)评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平、C-反应蛋白(CRP)水平。结果两组病人植入支架成功率均为100%;观察组过度灌注综合征、低血压发生率均明显低于对照组(3.8%与23.1%,P<0.05;7.7%与34.6%,P<0.05);术前两组病人MMSE评分、Hcy、CRP差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05),Hcy、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。结论支架成形术是治疗对侧颈动脉闭塞同侧重度狭窄最有效的手术方式,配合个体化认知疗法可以更好地改善病人的精神状态,消除机体炎性反应,促进术后机体恢复。