| 摘 要： | 目的:中药内服外敷联合西药治疗亚急性甲状腺炎火郁痰阻证的临床疗效。方法:选择河南中医学院第一附属医院及第三附属医院内分泌科的门诊、病区收治的符合条件的火郁痰阻证亚急性甲状腺炎患者93例,按随机数字表法分为3组。A组采用西药对症处理;B组给予自拟银翘消瘿汤(金银花、连翘、牛蒡子、豆豉、芦根、薄荷、竹叶、生甘草、桔梗、柴胡、黄芩、清半夏、羌活、防风加减)口服,并外敷消瘿散(龙骨粉、煅牡蛎、醋延胡索、细辛、土鳖虫、木鳖子、冰片、金银花、夏枯草、鳖甲细粉、浙贝母粉、柴胡、炮山甲粉); C组给予西药联合中药内服外敷(方法为A组联合B组)。3组均以6周为1个疗程,治疗1个疗程,随访1年。结果:治疗6周后3组甲状腺功能水平、红细胞沉降率水平、C反应蛋白水平对比,C组优于A组和B组(P0.01),且治疗6周后B组和C组证候积分对比差别无统计学意义(P0.05),且均低于A组(P0.01)。在疗效方面,A组分别与B组和C组对比,差别有统计学意义(P0.05);而B组和C组相比,差别无统计学意义(P0.05)。1年后A组甲减的发生率及复发率较B组和C组都高,差别有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎,在治疗的有效率及中医证候改善方面优于单纯西医组,在保证安全性,减少副作用,降低复发率及甲减发生率等方面均有优势,效果亦不输于中药加西药组,具有很好的临床研究价值。
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