两种供体肾脏切取手术方法的比较研究

目的比较供体肾脏两种切取手术方法的优劣，探讨供体肾切取的理想方法。方法我院从2001年4月-2005年10月共切取供体肾脏458只，回顾分析两种切取供体肾的方法。统计学分析和比较这两种方法切取肾脏的时间，肾脏热缺血时间，肾血管、肾、输尿管损伤率，急性肾小管坏死的发生率及供肾移植术后肾功能恢复情况等。结果“先取肾后灌注法”肾脏平均热缺血时间为5．63min，取肾手术时间平均为3．82min，肾血管、肾、输尿管损伤率4．21％，急性肾小管坏死发生率（ATN）发生率为4．00％，供肾移植手术后肾功能恢复时间平均6．51d。“先灌注后取肾法”肾脏平均热缺血时间为2．03min，取肾手术时间平均为6．62min，肾血管、肾、输尿管损伤率2．23％，ATN发生率2．14％，供肾移植术后肾功能恢复正常所需时间平均4．61d。结论原位灌注后再切取供肾的方法能最大限度地缩短热缺血时间；供肾灌注良好，尤其是对有多支动脉的供体肾脏能充分灌注；取肾操作从容，可以最大限度地避免肾脏的挤压伤以及输尿管、肾血管的损伤，保证供肾的质量，提高供肾的利用率以及肾移植的成功率。原位灌注后再切取供肾的方法在热缺血时间，移植肾功能恢复时间等方面明显优于先切取肾脏后灌注的取肾方法，是一种比较理想的供肾切取方法。

Comparative Study of Different Method of Donor Nephrectomy