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| 综合切除术中的颅底手术 | |
| 作者姓名： | 盛今蕙 |
| 摘 要： | 扁桃体窝和腭弓的癌肿是口咽部最常见的肿瘤。它通常侵及颈上深部结构,亦可沿神经周围扩散至颅底。口咽癌患者中,其颈上或颈、二腹肌区淋巴结常先受害。当侵及软腭和咽后外侧壁时,才累及咽后淋巴结。Ballantyne指出,44咽壁癌肿有咽后淋巴结转移。它们位于上缩肌和椎前肌之间,分成两组淋巴结群,上外侧淋巴结群位于颅底,与颈内动脉孔和颈静脉孔相近;下内侧淋巴结群位于口咽部,直至上缩肌。因而,扁桃体癌肿向上扩展或浸及咽外侧壁时,须行颅底咽后淋巴结清扫术。综合切除术包括颈廓清术、下颌骨半切除、上颌骨后切除和颅底清扫术。手术在气管内插管麻醉下进行。用Frazier颈部改良切口(带有一颈阔肌下颈面皮瓣),行标准的颈廓清术,即胸 |
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