98例鼻咽癌临床分析

目的：回顾性分析临床资料，探讨鼻咽癌的治疗对策。方法：对１９９２１～１９９４１２期间病理和临床资料完整的９８例鼻咽癌进行分析。９８例均给予放疗，其中２４例并用化疗。照射剂量：原发灶６５～８２Ｇｙ，颈部预防量５０Ｇｙ，治疗量６０～６８Ｇｙ。放疗加化疗组接受不规则化疗，较多用的方案为ＣＢＰ＋ＰＹＭ＋５－Ｆｕ。根据Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒｍｅｔｈｏｄ计算生存结果，用ｌｏｇ－ｒａｎｋｔｅｓｔ进行生存曲线的差异检验。多元回归分析采用ＣｏｘＰｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌＨａｚａｒｄｓＭｏｄｅｌ。结果：本组病例５年无瘤生存率３３％。其中Ⅱ期５８％，Ⅲ期２４％，Ⅳ期３１％，Ｐ＞００５。单纯放疗和放化疗的５年无瘤生存率分别为２４％，５４％，Ｐ＝００５１７。照射总剂量≥７５Ｇｙ（７５例）和＜７５Ｇｙ（２３例）的５年无瘤生存率分别为２５％，３５％，Ｐ＞００５。发现４个因素对生存时间有明显影响，按影响大小依次为：临床分期，照射总剂量，组织学分类，是否单纯放疗。结论：超过７５Ｇｙ的总剂量并不能显著提高生存率；放化组较单纯放疗组生存率高，Ｐ＝００５１７，但有待积累更多病例进一步研究。

Clinical Annlysis of 98 Cases of Nasopharyngeal Carcinomas