氯诺昔康芬太尼用干老年患者术后镇痛的观察

目的 探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于老年患者术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法 48例择期行腹部手术的老年患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(M组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24 h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 开始镇痛后1、2、4、8、16、24h,VAS组间比较差异无统计学意义,24h内使用追加药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量M组明显少于F组(P<0.05),M组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<93%)发生率明显低于F组(P<0.05),M组瘙瘁、嗜睡及尿潴留的发生率显著低于F组(P<0.05).结论 与芬太尼联合用于老年患者术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约47.1%),镇痛效果确切,安全,不良反应发生率低.