脑室外引流术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的意义

目的 探讨脑室外引流术（EVD）在重型颅脑损伤（TBI）合并脑疝治疗中的意义。方法 回顾性分析2017年1~12月收治的23例重型TBI合并脑疝的临床资料。均先行EVD，随后行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。18例行单侧去骨瓣减压术，5例行双侧去骨瓣减压术，4例行颅内压监测。去骨瓣减压术均采用标准大骨瓣减压。结果 住院期间2例（8.7%）减压效果不佳，其中1例为脑肿胀，1例为术后再出血；其余21例减压效果满意。术后3个月，GOS评分5分8例，4分5例，3分3例，2分3例，1分4例。结论 对于重型TBI合并脑疝，EVD的选择需要严格把握适应证；对于有脑肿胀的病人，建议常规应用EVD。