无切口水囊扩张法拔除血液透析用带Cuff带隧道导管的临床应用

目的探讨总结无切口水囊扩张血液透析用隧道导管拔除法的方法、并发症和效果。方法 2015年1月～2017年12月煤炭总医院肾内科应用无切口水囊扩张法(水囊组)拔除血液透析带Cuff带隧道导管34例,传统开放式(传统组)切开拔除血液透析带Cuff带隧道导管24例,均符合带Cuff带隧道中心静脉留置导管拔除指证。结果 2组患者在性别、年龄构成和导管留置时间上差异无统计学意义(P值分别为0.897,0.690,0.689)。传统方法拔管组24例患者平均手术时间(20.63±7.05)min,术中出血量约为(10.18±4.16)ml;水囊扩张拔管组34例患者平均手术时间(5.44±2.65)min,术中出血量平均(4.04±2.46)ml,2组间2项观察指标均有统计学意义(P值分别为0.001,0.001),术后渗血及血肿发生率传统组为12.5%(3/24),水囊组为2.94%(1/34)。感染并发症未发生,2组间无统计学差异。结论无切口水囊扩张法拔除血液透析带Cuff带隧道导管具有降低手术难度,缩短手术时间,降低术中出血量等优点,安全有效。