芝加哥 Chiari畸形预后量表在Ⅰ型Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效评估中的价值

目的 探讨芝加哥 Chiari畸形预后量表（CCOS）在Ⅰ型Chiari畸形（CMⅠ）合并脊髓空洞的手术疗效评估中价值。方法 回顾性分析2012~2016年颅后窝减压+硬脑膜成形术治疗的65例CMⅠ合并脊髓空洞的临床资料。术后随访1年，分别采用CCOS评分以及传统方法评估疗效。结果 所有病例均顺利完成手术，无手术死亡病例，无严重神经功能障碍等并发症。根据传统方法:改善44例（67.69%），不变19例（29.23%），加重2例（3.08%）。依据CCOS评分发现平均得分为13.42分；46例（70.77%）为预后良好，17例（26.15%）改善不明显，2例（3.08%）预后较差。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.942；当CCOS评分为13分时，尤登指数最大，为0.803，此时具有良好的敏感性（0.942）和特异性（0.861）。结论 对于CMⅠ的颅后窝减压+硬脑膜成形术疗效的评估，CCOS评分可以更加客观、细致和全面的进行临床疗效的分析，能够明确该手术方式的治疗是否有效。