222例IgA肾病临床与病理分析

目的 回顾性分析青少年和成人IgA肾病的病理学与临床特点。方法 对222例IgA肾病，按不同年龄分为青少年组和成人组，对两组患者的临床表现及病理学特点进行分析。结果 青少年组患者以隐匿性肾炎、蛋白尿／血尿查因作为主要临床表现，其次为肾病综合征，出现慢性肾炎、肾功能损害和高血压则较少。病理表现以轻微病变型和弥漫性系膜增生型为主，肾小管间质病变相对较轻；成人组以蛋白尿／血尿查因、肾病综合征和慢性肾炎为主要表现，常伴有高血压和肾功能不全，病理表现以弥漫性系膜增殖、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主，可见小管萎缩伴间质淋巴、单核细胞浸润。结论 IgA肾病在青少年和成人两组之间存在不同的临床和病理学特点，其病理和临床表现及肾功能变化的关系紧密。