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小儿快速心律失常320例射频消融效果和临床分析
引用本文:李小梅,丁燕生,郭宝静,周菁,任自文,张宏艳.小儿快速心律失常320例射频消融效果和临床分析[J].中国介入心脏病学杂志,2001,9(3):121-124.
作者姓名:李小梅  丁燕生  郭宝静  周菁  任自文  张宏艳
作者单位:北京大学第一医院
摘    要:目的探讨小儿不同类型心动过速的射频消融效果,构成比和相应的临床特点.方法对1991年3月~2000年12月我院经射频消融治疗快速心律失常320例患儿进行分析.结果320例患儿(年龄6个月~16岁)中,225例为旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT),其中左侧房室旁路消融成功率为98.3%,右侧房室旁路成功率为93%,房室结折返性心动过速(AVNRT)58例,成功率为98%,复发率为4.6%;房性心动过速和心房扑动6例,成功率为83%,复发率为17%;特发性室性心动过速(IVT)31例,左室间隔部IVT成功率为100%,右室流出道IVT成功率为85.7%,总复发率为12%.并发症1.6%(5/320),其中Ⅲ度房室传导阻滞2例,1例为左侧房室旁路,2个月后恢复正常,1例为AVNRT;动静脉栓塞3例(8个月~3岁),静点尿激酶后缓解.31例IVT心室速率为150~240(198±26)次/min,QRS波时限0.09~0.12(0.10±0.01)s,25例有室房分离.22例室速(VT)起源于左室,9例起源于右室流出道.全部320例快速心律失常中,合并器质性心脏病10例;因心动过速持续发作并发心动过速性心肌病9例,其中4例经射频消融成功治疗后心脏各项指标恢复正常.结论小儿射频消融术是相对安全、有效的方法,在<4岁儿童和婴幼儿应严格掌握适应证;(2)AVRT和AVNRT是小儿室上性心动过速中最为常见的两种类型;(3)小儿IVT多呈窄QRS波,室房分离是诊断IVT的有力依据;(4)心动过速心肌病经早期适当的治疗是可逆的,应特别注意与扩张型心肌病鉴别.

关 键 词:电生理学    心律失常    导管消融  射频电流    儿童
修稿时间:2001年4月12日

The curative efficacy of radiofrequency catheter ablation and clinical study of tachyarrhythmias in 320 children
LI Xiaomei,DING Yansheng,GUO Baojing,et al Peking University First Hospital,Beijing ,China.The curative efficacy of radiofrequency catheter ablation and clinical study of tachyarrhythmias in 320 children[J].Chinese Journal of Interventional Cardiology,2001,9(3):121-124.
Authors:LI Xiaomei  DING Yansheng  GUO Baojing  Peking University First Hospital  Beijing  China
Institution:LI Xiaomei,DING Yansheng,GUO Baojing,et al Peking University First Hospital,Beijing 100034,China
Abstract:
Keywords:Electrophysiology  Arrhythmia  Catheter ablation  Radiofrequency  Children
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