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C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式设计与实践
引用本文:颜玉炳,徐航,曹莎莉.C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式设计与实践[J].中国卫生信息管理,2023(4):605-609+615.
作者姓名:颜玉炳  徐航  曹莎莉
作者单位:1. 厦门大学附属中山医院
基金项目:厦门市科技计划项目“多元复合医保支付方式下病种超额费用控制路径研究”(项目编号:3502Z20209038);
摘    要:目的 在以C-DRG收付费模式为主、 DIP模式为辅的多元医保支付模式下,设计一套合适的病案首页数据存储模式。方法 对C-DRG收付费模式和DIP模式的业务流程进行梳理,采用病案首页双数据存储模式设计以适应多元医保支付要求,其中医生版病案首页用于C-DRG分组与结算,病案室版病案首页用于传统病案首页数据上报和医保结算清单数据来源。结果 病案首页双数据存储模式设计不仅可以满足C-DRG收付费模式的要求,而且继续保留了传统病案首页的内容,适用性较好。升级后的诊断填写与同步功能确保了病历文书中所有诊断填写的一致性,缩短了病历诊断的填写时间,极大地提高了临床医生的工作效率。结论C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式适用性强。

关 键 词:按疾病诊断相关分组  按病种分值付费  病案首页  数据存储
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