艾司氯胺酮在臂丛神经阻滞小儿手术患者的应用

目的 评估艾司氯胺酮在臂丛神经阻滞小儿手术患者的有效性。方法 将60例需行上肢手术和臂丛神经阻滞麻醉的患者随机分为两组。在艾司氯胺酮组（n=30）予0.2%罗哌卡因（2 mg/kg）和艾司氯胺酮（0.5 mg/kg）配制成的混合溶液行臂丛神经阻滞，而在对照组（n=30）中，给予0.2%罗哌卡因（2 mg/kg）和0.9%NaCl（与艾司氯胺酮等体积）。对两组进行疼痛评估，同时检测两组患者收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度评估以及不良反应发生率。结果 A组术后2、4、8 h吗啡用量差异无统计学意义（P <0.05），术后24 h吗啡用量明显减少（P <0.05）。A组VAS值在2、4、8 h时相似，但在24 h时A组更低（P <0.05）。结论 在上肢手术臂丛神经阻滞麻醉期间添加艾司氯胺酮，能够有效缓解术后镇痛，可减少上肢手术后24 h内的吗啡用量，且有稳定血流动力学以及减少不良反应的作用。