复发性肛瘘的MR影像学特征

目的 探讨复发性肛瘘的MR影像学特征及规律。方法 将本研究29例患者首次手术前、二次手术前所行磁共振平扫+增强扫描检查影像资料分别设定为对照组、研究组，分别与首次及二次手术结果对照其瘘口、瘘管显示的准确率，肛瘘分型的一致性，并回顾性对比分析MR的影像特点。结果 对照组、研究组的内口、主瘘管及支管的显示准确率均较高，分别为91.1%、95.2%、90.3%,95.0%、97.3%、88.0%。对照组、研究组MR术前分型与手术分型的一致性均良好，Kappa值分别为0.891、0.929(按Parks分型)，0.946、0.949(按瘘管数目和位置高低分型)。与对照组对比，研究组中：内口位置均不高于原内口位置，均无明显肛周脓肿形成；大多数瘘管形态变细、周围炎性浸润范围变小、瘢痕形成、无明显肛门括约肌功能受损；部分瘘管支数变少、长度变短、分型趋于简单化。结论 MR能较好完成初诊及复发性肛瘘的术前评估，本研究中大部分复发性肛瘘的MR观察项目呈不同程度向好趋势，具有一定的MR影像学特征及规律。