心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择

目的 探讨经皮介入封堵（transcatheter closure,TCC）心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后室间隔穿孔（ventricular septal rupture,VSR）适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔（postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR）51例患者临床资料，根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值，通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值，并根据截断值将人群分为两组（早期组与延迟组），采用Kaplan-Meier法进行生存分析，分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例，平均年龄为（66.73±7.77）岁，其中女性32人（62.7%），中位随访时间490（107,1019）]d。AMI至VSR的平均时间间隔为2（1,3）]d,VSR至T...