“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI特征

目的 探讨“高风险垂体腺瘤”的CT和MRI影像特征及诊断要点。方法 回顾性分析2017年6月至2020年9月由北京大学国际医院手术病理诊断为“高风险垂体腺瘤”的临床资料并探讨其影像表现。结果 “高风险垂体腺瘤”患者共24例，其中男性14例，女性10例，平均年龄45岁。临床表现为鞍区占位或激素分泌异常的症状。肿瘤最大径0.9-4.9cm，其中微腺瘤2例，位于鞍内，另有19例突破蝶鞍表现为束腰征，大腺瘤7例，巨大腺瘤15例。形状不规则15例，实性成分密度不均匀9例，囊变、出血、坏死11例，视交叉受压18例，三脑室受压7例，脑干受压1例，周围浸润生长21例，鞍底受累12例，海绵窦受累18例。14例获得随访资料，其中1例死亡，1例复发，其余无瘤生存。结论 本研究中“高风险垂体腺瘤”大部分为大腺瘤和巨大腺瘤，且多具有影像学侵袭性，易侵及周围骨质及海绵窦，且囊变、出血、坏死多见。术前评估肿瘤影像征象和周围结构的关系，有助于手术方式和术后治疗措施的选择。