磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估

目的 通过测量不同脑区ADC值探讨MRI弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其合并病变的诊断价值。方法 收集我院MRI检查的单胎孕妇43例，先行三平面常规T2HASTE扫描，再行弥散加权成像，分析胎儿磁共振表现并测量不同脑区的ADC值，比较两组间差异，采用Pearson相关分析不同区域ADC值与孕龄的关系。结果 43例孕妇均为单胎，正常对照组胎脑19例，病变组24例，包括脑室扩张16例；颅后窝增宽6例，蛛网膜囊肿1例，1例胎儿头围发育较小。对照组及病变组内显示脑白质区ADC值均较深部核团、脑干及小脑增高，且有统计学意义；小脑及基底节区ADC值较丘脑及脑干有统计学意义；丘脑较脑干ADC值有统计学意义。两组间比较显示病变组顶叶ADC值较对照组下降，且P<0.05。对照组枕顶叶及小脑与孕龄存在负相关，病变组丘脑、脑干及小脑与孕龄存在负相关。结论 MRI弥散加权成像可初步评估正常胎脑及合并病变的脑发育情况；病变组顶叶脑白质ADC值下降，提示该区域可能对脑部潜在损伤较敏感。