中医类证辨识 第三讲 肝胆胰疾病证候辨识

肝、胆、胰疾病的主要症状有黄疸、胁痛、肝脾肿大及腹水等。中医学认为,脾主运化,肝主疏泄,若因时邪外袭或酒食不节或情志内伤而肝脾受病,疏泄、运化功能失常,以致湿与寒、热相搏,蕴伏中焦,胆汁外溢肌肤而发黄疸;气、血、水积于腹内而成腹水;气机郁结,淤血停积,胁络痹阻而发胁痛;日久渐积成肿块。此外,肾为阴阳之本,肾虚可致脾阳虚衰或肝阴不足,也可引起腹水、胁痛等症。一般来说,肝胆胰疾病在急性期多表现为湿热蕴脾、肝胆实热、寒湿困脾、蛔扰上逆等证型;若病程较长则可形成肝气郁结、淤积肝胆、水饮内停