746例痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性分析本院2004年至2006年医院感染患者痰标本中病原菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法用TDR微生物分析仪作细菌的鉴定和药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum-lβactamases,ES-BLs)菌的检出用纸片法,耐甲氧西林葡萄球菌的检出用K-B法。结果医院感染患者痰液中最常见的致病菌为:铜绿假单胞菌(15.2%~22.7%)、大肠埃希菌(11.0%~14.8%)、肺炎克雷伯菌(6.4%~9.8%)、白假丝酵母菌(8.6%~25.4%)、阴沟肠杆菌(4.6%~6.4%)、金黄色葡萄球菌(3.7%~5.4%)、表皮葡萄球菌(4.0%~6.7%)。大肠埃希菌、白假丝酵母菌、肠球菌有逐年升高的趋势。耐药性结果显示大多数抗菌药物的耐药率逐年升高,多重耐药十分严重。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL菌株的检出率为27.8%~45.9%和31.6%~52.2%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄耐甲氧西林菌株的检出率为33.3%~38.5.2%和41.7%~63.2%。结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,耐药问题日益严重。应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施,以降低细菌耐药率及多重耐药菌的扩散。